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En el contexto del Día Mundial del Corazón, que se conmemora el 29 de septiembre, el doctor Alejandro Quintín Barrat, médico internista y académico de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad del Valle de México (UVM), señaló que la vacunación contra el COVID-19 ha disminuido la probabilidad de que los pacientes afectados por el mismo presenten eventos cardiovasculares.
También recordó que, en México, la principal causa de muerte son las enfermedades del corazón, pues en 2020 se registraron 218 mil 885 fallecimientos; a esto le siguió el COVID-19. De acuerdo con el INEGI, la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en este año se incrementó de 12.3 a 17.3 por cada 10 mil habitantes, respecto al 2019.
Quintín Barrat, especificó que, en los pacientes afectados por el SARS-COV 2, se incrementa la probabilidad de tener infartos, además, se han observado enfermedades propias del músculo del corazón, es decir miocarditis. Por otro lado, algunas personas recuperadas de COVID-19 leve, después de seis meses, también han presentado eventos cardiovasculares, tales como arritmias, insuficiencia cardiaca o infartos, incluso en algunos casos que no presentaban ningún otro factor de riesgo.
Por ello, la recomendación fundamental ante la pandemia es vacunarse contra el COVID-19, ya que se ha observado que aquellos pacientes inmunizados tienen menos probabilidades de tener eventos cardiovasculares. Con esta sugerencia “no sólo se cuidará el corazón, sino que podemos disminuir las probabilidades de tener COVID grave”.
El especialista indicó que las enfermedades cardiovasculares, si no provocan la muerte, provocan discapacidad, pues generan insuficiencia cardiaca, lo que disminuye la capacidad funcional del paciente. Por ejemplo, puede haber problemas de arritmias frecuentes que, a su vez, pueden ocasionar embolias y, con ello, dar pie a una pérdida de la calidad de vida.
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Sin embargo, los daños al corazón causados por COVID-19, por inflamación, es decir miocarditis, pueden ser reversibles en la mayoría de los pacientes, incluso en algunos que no tienen otros factores de riesgo. Para ello, cada caso es tratado de manera individual a través de fisioterapia, rehabilitación pulmonar y, en algunos casos con estado de coagulabilidad alto, el médico tratante indica algún anticoagulante de acuerdo a su estado de salud.
En el caso de los niños, Quintín Barrat advirtió que se ha demostrado que aquellos que desarrollan el síndrome inflamatorio sistémico pueden derivar en problemas cardiacos, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca, aunque es menos frecuente que en adultos. En estos casos es fundamental la rehabilitación física y la vigilancia médica.
Asimismo, recordó la importancia de la rehabilitación en pacientes recuperados, aunque haya tenido una enfermedad leve porque se ha identificado que la capacidad funcional puede disminuir a largo plazo. “En el caso de que no haya la posibilidad, ya sea económica o por accesibilidad, porque hay varias zonas en nuestro país que pueden no tener un buen rehabilitador físico, es indispensable hacer ejercicio desde caminar e incrementar poco a poco la actividad física”.
Un recurso disponible para toda la población es el canal de YouTube del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), el cual tiene una serie de videos como parte del programa de rehabilitación pulmonar, en donde orienta sobre cómo realizar ejercicios respiratorios. Sin embargo, es fundamental mantener el seguimiento por un médico para supervisar presión arterial, oxigenación y realizar las pruebas adecuadas para comprobar la capacidad funcional del paciente.
Más allá del contexto actual que ha impuesto la pandemia, el especialista recordó la importancia de cuidar nuestro corazón. Por ello, explicó que esto se logra a través de acciones precisas que incluyen una alimentación sana y balanceada, reducida en azúcares, grasas trans y en sodio; ejercicio por lo menos 150 minutos a la semana, principalmente aeróbico para mantener el peso ideal, no fumar y tomar lo mínimo de alcohol. En caso de tener alguna enfermedad crónica como diabetes, hipertensión, dislipidemias, es necesario mantener bien controlados esos padecimientos.
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DZ
